臨床技能操作-傷口換藥(含wound culture)

1.      自我介紹、問病人姓名、核對手圈、說明要幫他換藥

2.      拉簾子、說明操作需時約5-10 min問病人是否需要上廁所、環境是否會冷？

3.      濕洗手(口述內外夾弓大立腕至少30秒)、擦乾手

4.      戴一般非滅菌手套(因為只是要碰髒的)

5.      做wound culture (Z字形、傷口深處也要進入)

6.      在管子上貼上病人標籤貼紙(確認蓋子有蓋緊)

7.      開換藥布包(記得確認布包日期是否有效)

8.      備normal saline(記得先倒掉一些再倒入碗裡)

9.      夾紗布到布包內(兩張)

10.  戴無菌手套

11.  用鑷子夾紗布沾NS後清理傷口(口述由內而外、將髒污及分泌物都清乾淨，清道傷口外菜約2-5公分的範圍)

12.  擦上neomycin(gentamycin可以用在眼睛)

13.  覆蓋乾淨紗布並貼上紙膠

14.  問病人五年內是否有打過破傷風疫苗(問幾歲，12歲以上沒打得要補打，12歲以下若有按時打疫苗就不用再打，沒按時打的就補打)。

15.  傷口換藥衛教(回家一天換2次藥、傷口不碰水，換藥原則：把舊道要與分泌物清乾淨，if有紅腫熱痛狀況請提早回診)

16.  脫手套、洗手、打紀錄。