2017年6月5日 星期一

臨床技能操作- On endo 插管

1.      檢查suction,並且打開suction
2.      戴上手套
3.      suction(直入螺旋出)、再壓Ambu(SpO2 100%或不能再高)
4.      請別人幫忙繼續壓ambu
5.      Check 氣管內管的cuff (size:女7、男7.5)、插入stylus(注意圓頭對病人、不要超出內管)
6.      組裝laryngoscope (bladder size:人中到mandible angle)
7.      vocal cord(斜上45度提下巴,不可用牙齒當支點、看到epiglittis下面的洞就是vocal cord)
8.      插管位置正確(深度22-24 cm)
9.      拔掉stylus後請人幫忙扶著固定內管
10.  正確打上cuff (3-5ml air)
11.  正確將ambubag接上氣管內管及ambubagging
12.  觀察胸廓起伏並聽診確認(check照順序聽五處:胃、左肺尖、右肺尖、左肺底、右肺底)
13.  正確固定氣管內管(OPA然後用繩子把內管跟OPA綁在一起拉到一側打蝴蝶結)

14.  再次suction

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