2018年1月6日 星期六

高血鈣的緊急治療記憶口訣--節錄自Tiny notes

[訣] 高血鈣治療:補水降鈣 林旯(ㄌㄚ')累透

  • [補水] 補充水份:
    →給Normal saline (4-6 L/d)
    →維持尿量(100-150mL/hr)和鈣離子排泄
  • [降鈣] 降鈣素Calcitonin:
    →先給一劑4IU/kg的calcitonin,數小時後follow降鈣的效果
    →如果反應不錯,可以每6-12小時給予 (劑量:4-8 IU/kg)
  • [林] 雙磷酸鹽
    →抑制osteoclast的活性,在惡性腫瘤相關高血鈣有用
    →onset時間較慢,效果通常要數天後才會比較明顯
    →若給予多次雙磷酸鹽後,仍無法有效控制,可考慮Denosumab
  • [旯] Lasix(Furosemide)利尿劑:
    只有在fluid overload才使用,不建議routine使用
  •     **但是不能用thiazide-->會促進osteoblast-->升高血鈣
  • [累] 類固醇:
    →在某些lymphoma、肉芽腫疾病時使用有效果
  • [透] 血液透析
    →在非常嚴重、症狀明顯的高血鈣,可以考慮使用


Reference : 

Tiny Notes 高血鈣的緊急治療

http://www.thetinynotes.com/topic/81/%E9%AB%98%E8%A1%80%E9%88%A3%E7%9A%84%E7%B7%8A%E6%80%A5%E6%B2%BB%E7%99%82

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